Guía de Preguntas Frecuentes sobre la Inscripción Abierta de Covered California 2024-2025 

¿Sabías que 1 de cada 5 californianos es elegible para un seguro médico gratuito? ¿Ya averiguaste si eres uno de ellos? En Freeway Insurance, contamos con agentes bilingües listos para ayudarte a obtener un plan de salud para el próximo año durante el Período de Inscripción Abierta de Covered California, que va del 1 de noviembre de 2024 al 31 de enero de 2025. Este servicio es totalmente gratuito para ti. Llámanos al 800-441-5533 para que podamos ayudarte hoy mismo, ¡y sin costo alguno! 

Información general sobre Covered California  

¿Qué es Covered California?

Covered California es el mercado de seguros médicos del estado donde puedes comparar y comprar planes de salud a bajo costo. También determina si calificas para recibir ayuda financiera o para Medi-Cal, el seguro médico de Medicaid de California. 

¿Cuál es la diferencia entre Covered California y Obamacare?

Obamacare es la ley federal que requiere que en California haya seguros médicos, y Covered CA es la implementación estatal de Obamacare. Covered California te da acceso a planes que cumplen con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) y también da ayuda financiera.  

¿Covered California y Medi-Cal son lo mismo?

No, Medi-Cal es un programa separado que ofrece atención médica gratuita o de bajo costo para residentes de California de bajos ingresos. Al solicitar un seguro médico, si calificas para Medi-Cal, tu solicitud será enviada automáticamente a ese programa. 

¿Puedo obtener Covered California gratis?

Sí, muchos californianos pueden calificar para una aseguranza médica gratuita según sus ingresos*. Uno de cada cinco residentes puede inscribirse en Covered CA sin costo mensual, haz clic aquí para ver si calificas o llámanos al 800-441-5533. 

¿Cuánto se paga en Covered California?

El costo de Covered CA varía según tus ingresos, el tamaño de tu familia y el plan que elijas. Muchas personas califican para precios bajos, y otras pagan tan solo $10 al mes o menos de $1 por día. 

¿Tengo que reembolsar dinero a Covered California?

Si recibes más ayuda financiera de la que eres elegible, es posible que tengas que reembolsar parte de ella cuando presentes tus impuestos. Esto se determina según tus ingresos finales del año. 

¿Cómo puedo calificar para recibir atención médica gratuita en California?

Puedes recibir atención médica gratuita a través de Medi-Cal si tus ingresos están por debajo de cierto límite. Covered CA también ofrece ayuda financiera para las personas que tienen ingresos superiores a los límites de Medi-Cal. 

¿Se tiene que aplicar a Covered California cada año?

Sí, necesitas renovar o actualizar tu seguro médico durante el período de Inscripción Abierta anual para asegurarte de que tu cobertura continúe y tu ayuda financiera siga siendo la correcta. Además, durante el periodo de inscripción también puedes hacer modificaciones a tu aseguranza. 

¿Cuánto tiempo tarda ser aprobado para Covered California?

Los tiempos de aprobación pueden variar, pero normalmente recibes confirmación de inscripción en unas pocas semanas. Una vez aprobado, tu cobertura puede iniciar el siguiente mes. 

¿Cuál es la multa por no tener aseguranza médica en 2024-25?

California establece una multa por no tener seguro de médico en 2024-2025. Si no tienes cobertura, podrías enfrentar una multa fiscal al presentar tus impuestos estatales. Esta multa puede ser un monto fijo o una multa basada en un porcentaje de tus ingresos, lo que sea superior. A continuación, te explicamos en más detalle: 

• Monto de la multa: Durante el 2024-2025, la multa es de aproximadamente $850 por adulto y $425 por cada dependiente menor de 18 años. Una familia de cuatro integrantes podría pagar en multas hasta $2,550. 
• Multa basada en ingresos: Otra forma de multa es basada en tus ingresos. Esto se calcula con el 2.5% de tus ingresos brutos que excedan el umbral de presentación de impuestos del estado. 
• Exenciones: Puedes estar exento de recibir una multa si cumples ciertos requisitos, como tener ingresos muy bajos o enfrentar dificultades económicas. 

¿Qué pasa si me mudo de California?

Si te mudas fuera de California, tendrás que cancelar tu plan de Covered CA y solicitar cobertura en tu nuevo estado. Podrías calificar para un seguro médico en el periodo de Inscripción Especial al mudarte.  

¿Se puede cancelar Covered California en cualquier momento?

Sí, puedes cancelar tu plan en cualquier momento. Sin embargo, para volver a obtener un seguro médico en California tendrás que esperar al período de Inscripción Abierta o ver si calificas para la inscripción especial. 

¿Cómo afectará Covered California mi declaración de impuestos?

La asistencia financiera que recibes se basa en tu ingreso estimado, y al presentar tus impuestos, se ajusta con tu ingreso real. Si recibiste demasiada o muy poca ayuda, tu declaración de impuestos reflejará la diferencia. 

¿Puedo recibir ayuda financiera para pagar mi seguro médico?

Sí, uno de cada cinco californianos califica para recibir asistencia financiera para reducir sus costos mensuales y de bolsillo. Averigua si calificas aquí o llámanos al 800-441-5533. 

¿Cómo puedo aplicar a Covered California?

Puedes aplicar en línea a través del sitio web de Covered CA o comunicarte con uno de nuestros agentes en Freeway . Te ayudaremos a saber si calificas para un seguro médico barato o gratuito. No se te cobrará nada por este servicio.

Inscripción Abierta para Covered California

¿Cuándo es el siguiente periodo de Inscripción Abierta para Covered California?

El siguiente periodo de Inscripción Abierta (Open Enrollment en inglés) al Covered CA inicia el 1 de noviembre de 2024 y termina el 31 de enero de 2025.  

¿Cuáles son las fechas importantes para la inscripción de salud en 2024-25?

Para el 2024-25, las fechas importantes son el período de Inscripción Abierta. Debes inscribirte durante este tiempo para asegurarte de que tu cobertura comience al inicio del año. 

¿Puedo hacer cambios en mi aseguranza médica después de que termine la Inscripción Abierta?

Puedes hacer cambios en tu plan después de la Inscripción Abierta solo si calificas para el período de inscripción especial. Esto ocurre en eventos importantes de la vida, por ejemplo, si te casas, tienes un hijo o pierdes otra cobertura médica. 

¿Qué documentos necesito para registrarme en la Inscripción Abierta?

Para aplicar, necesitarás un comprobante de identidad, de residencia en California y también de tus ingresos, como recibos de pago o declaraciones de impuestos. Esto ayudará a verificar si cumples los requisitos para obtener ayuda financiera o Medi-Cal. 

¿Cómo puedo calificar para el período de Inscripción Especial fuera de las fechas estándar?

Puedes calificar para el período de inscripción especial si tienes cambios significativos en tu vida, como mudarte, casarte, tener un bebé o perder otra cobertura de salud. Por lo general, tendrás 60 días a partir del evento para hacer cambios. 

¿Qué pasa si me pierdo la Inscripción Abierta?

Si te pierdes el período de Inscripción Abierta, no podrás obtener un seguro médico hasta el próximo año, a menos que califiques para la Inscripción Especial. Recuerda que si no tienes cobertura, podrías enfrentarte a sanciones fiscales. 

¿Dónde puedo obtener ayuda si tengo dudas sobre cómo elegir un plan de salud?

Puedes obtener ayuda mediante el servicio al cliente de Covered California o de Freeway Insurance. Llama a uno de nuestros agentes bilingües al 800-441-5533 para recibir asesoría gratuita, conocer si calificas a un seguro de salud sin costo o inscribirte en un plan. 

Elegibilidad de Covered California

¿Cómo puedo saber si soy elegible para Covered CA?

Casi todos son elegibles para Covered California si no reciben un seguro médico de otra fuente, como un empleador o a través de Medicare. Muchos californianos son elegibles para seguro de salud gratuito, con base en sus ingresos, el tamaño de su hogar y otros factores. Llama a nuestros agentes bilingües para recibir ayuda gratuita y averigua si calificas al 800-441-5533. 

¿Qué ingresos califican para obtener Covered California gratis o Medi-Cal?

Por lo general, se eligen personas y familias con ingresos de entre el 138% y el 600% del nivel federal de pobreza (FPL). Los límites de cuánto debes ganar para calificar al Covered California dependen del tamaño de tu hogar y localización. 

¿Qué prueba de ingresos se requiere para calificar a un plan gratuito de Covered California?

Necesitarás proporcionar recibos de pago recientes, declaraciones de impuestos u otros documentos para verificar los ingresos de tu hogar. Esto facilita determinar si calificas para ayuda financiera. 

¿Qué se considera como ingreso al solicitar Covered California?

Los ingresos incluyen salarios, propinas, beneficios por desempleo, ingresos por cuenta propia y pagos sujetos a impuestos del Seguro Social. Esta información se utiliza para determinar la elegibilidad para subsidios. 

¿Covered California considera el ingreso bruto o neto?

Covered CA utiliza tu ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) para determinar tu elegibilidad a ayuda financiera. El MAGI incluye ingresos gravables y ciertas deducciones. 

¿Qué ocurre si sobreestimo mis ingresos para Covered California?

Si sobreestimas tu ingreso, es posible que te reembolsen una parte de tu prima mensual. Pero si subestimas tu ingreso, tendrás que devolver parte de la ayuda financiera cuando presentes tus impuestos. Es crucial dar una estimación precisa para evitar estos problemas. 

¿Hay algún límite de edad para Covered California?

No hay límite de edad para Covered California. Sin embargo, los niños más pequeños pueden ser elegibles para Medi-Cal o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), que ofrece un plan de salud de bajo costo o gratuito; mientras que los adultos mayores pueden obtener cobertura a través de Medicare. 

¿Los inmigrantes indocumentados pueden aplicar a Covered California?

Los inmigrantes indocumentados no pueden solicitar Covered CA, pero algunos pueden calificar para Medi-Cal u otros servicios de salud, como atención de emergencia y durante el embarazo. 

¿Puedo obtener Covered California si tengo empleo?

Sí, puedes obtener Cobertura de California incluso si tienes un trabajo, siempre y cuando tu empleador no te ofrezca una cobertura a bajo costo que cumpla con los requisitos mínimos. También podrías ser elegible para recibir ayuda financiera, según tus ingresos. 

¿Por qué me negaron Covered California?

Algunas razones por las que pudieron rechazar tu solicitud son tener acceso a un seguro médico a través de tu empleador o no haber enviado tu formulario durante el período de Inscripción Abierta. Puedes contactar o apelar al Covered California para obtener más información, también puedes llamar a nuestros agentes bilingües al 800-441-5533 para recibir ayuda gratuita. 

Beneficios y opciones de cobertura de Covered California

¿Qué beneficios incluyen los planes de Covered California?

Los planes de Covered California ofrecen beneficios de salud esenciales como consultas médicas, atención hospitalaria, medicamentos de receta, atención materna, servicios de salud mental y atención preventiva. Estos beneficios cumplen con los requisitos de la Ley de Atención Asequible (ACA). 

¿Covered California cubre atención dental y visual?

Sí, la cobertura dental está disponible como un complemento opcional para adultos, y la atención visual está incluida para niños. Los adultos también pueden obtener una cobertura visual por separado. 

¿Los servicios preventivos están incluidos en Covered California?

 Sí, los chequeos anuales, vacunaciones y análisis están cubiertos sin costo adicional en los planes de Covered CA, tanto para adultos como para niños. 

¿Covered California cubre servicios de salud mental?

Sí, todos los planes de Covered CA incluyen servicios de salud mental y para trastornos por uso de sustancias como parte de los beneficios esenciales de salud. Esto incluye sesiones de consejería, terapia y servicios hospitalarios. 

¿Los medicamentos recetados están cubiertos?

Sí, todos los planes de Covered CA incluyen medicamentos recetados. Los detalles de la cobertura dependen del plan y formulario que elijas. 

¿Qué tipos de seguro médico ofrece Covered California?

Los planes de salud se clasifican como Bronce, Plata, Oro y Platino. Estos tipos de aseguranzas médicas varían en el nivel de cobertura y el costo compartido, lo cual te permite elegir un seguro médico barato en Estados Unidos que se adapte a tus necesidades. 

¿Puedo conservar a mi doctor si me inscribo en Covered California?

Sí, puedes conservar a tu médico si forma parte de la red de tu plan. Verifica en el directorio de proveedores si tu médico participa en el plan de Covered California que elijas. 

¿Hay planes familiares disponibles en Covered California?

Sí, puedes inscribirte en planes familiares que brindan cobertura para ti, tu cónyuge y tus dependientes. Las opciones familiares te permiten cubrir a todos tus seres queridos bajo una misma póliza.