Beneficios dentales de Medi-Cal (Denti-Cal) en California
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Acerca de los beneficios dentales de Medi-Cal
¿Interesado en conocer los beneficios dentales de Medi-Cal? ¡Quédate para conocer más!
¿Qué es Denti-Cal?
El programa dental Denti-Cal de Medi-Cal hace parte de los diferentes servicios que están dentro del paraguas de California Medi-Cal. Medi-Cal es la versión californiana de Medicaid y ayuda a las familias de bajos ingresos y con dificultades para que puedan acceder a una atención médica a bajo costo.
Los beneficios dentales están disponibles para todos los adultos y niños que cumplan los requisitos. Para saber si eres elegible para Medi-Cal deberás solicitar tu atención médica a través de Covered California, el mercado de seguros médicos del estado.
Los agentes profesionales y bilingües de Freeway pueden ayudarte a explorar junto con tu familia tus diferentes opciones de atención médica en California, incluyendo los beneficios dentales.
¿Qué incluye Medi-Cal Dental (Denti-Cal)?
Los adultos y niños que cumplen con los requisitos de elegibilidad pueden recibir beneficios dentales a través de Denti-Cal, los cuales incluyen:
- Exámenes y radiografías
- Limpiezas
- Tratamientos con flúor
- Empastes
- Canales radiculares anteriores (dientes delanteros)
- Coronas prefabricadas
- Dentaduras completas
- Otros servicios dentales médicamente necesarios
¿Medi-Cal o Denti-Cal cubre los brackets?
Sí, aunque solo son algunas personas con seguro dental Denti-Cal/Medi-Cal las que tienen derecho a estas prestaciones. Para saberlo, un paciente primero debe ser evaluado para evaluar su grado de maloclusión, lo cual es un problema en la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan al morder o masticar, como una sobremordida o submordida. Y esto se determina mediante unidades medibles conocidas como puntuación del índice de desviaciones labiolinguales (HLD).
En función de los defectos de ortodoncia que supongan una discapacidad física y de la puntuación HLD, Medi-Cal/Denti-Cal aprobará o rechazará la medida correctiva.
¿Quiénes se benefician del seguro Medi-Cal?
Por ejemplo, en este caso se incluyen a:
- Los pacientes cubiertos por un programa básico de Denti-Cal tienen derecho a la cobertura de ortodoncia si cuenta con una puntuación del índice de desviación labio-lingual (HLD) de 26 puntos o más.
- Los pacientes cubiertos por un plan de atención administrada a través del programa Denti-Cal, en ciertos casos, no tendrán beneficios de ortodoncia.
- Los niños con problemas de salud graves que reúnan los requisitos de los Servicios para Niños de California (CCS) tendrán cobertura de ortodoncia. Pero no pueden calificar más sin un puntaje HLD de 26 puntos o más.
- La cobertura dental de Healthy Families a través del CCS puede proporcionar prestaciones de ortodoncia con una puntuación del índice HLD de al menos 26 puntos o más.
Algunas de las cualificaciones del HLD son:
- Los pacientes deben haber perdido todos los dientes primarios (de leche) o tener al menos 13 años y no más de 21.
- La puntuación del índice HLD debe ser de 26 puntos o más.
- El daño a los tejidos blandos debe ser el resultado de una sobremordida profunda severa.
- La sobremordida (overjet) debe ser superior a 9 mm.
Para más información sobre los beneficios dentales disponibles de Denti-Cal, ponte en contacto con tu agente de seguros Freeway más cercano.
¿Cómo puedo solicitar Denti-Cal?
Si quieres recibir los beneficios dentales de Denti-Cal, primero debes solicitar y calificar para el seguro de salud de Medi-Cal. La inscripción en Medi-Cal está abierta durante todo el año, así que no tendrás que esperar hasta el próximo año si perdiste la inscripción abierta de Covered California.
Para solicitarlo, solo debes cumplir los requisitos de ingresos de Medi-Cal y de residencia en California para obtener un seguro sin costo o de bajo costo.
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