Seguro Medi-Cal de California
Información acerca de los planes de salud de Medi-Cal en California?
Medi-Cal es el programa de Medicaid de California que ofrece cobertura médica gratuita o de bajo costo a los residentes del estado que cumplen con los requisitos de elegibilidad. La mayoría de las personas que solicitan su cobertura a través de Covered California y se inscriben en Medi-Cal recibirán servicios de planes de salud, similares a la mayoría de las opciones de cobertura de salud que incluye Covered California. Tanto Covered California como Medi-Cal utilizan la misma solicitud para determinar la elegibilidad.
El estado y el gobierno federal financian Medi-Cal a partes iguales. Medi-Cal ofrece 21 planes de salud de atención, algunos de los cuales también son ofrecidos por Covered California. Tus opciones dependen del condado en el que vivas. Freeway Insurance puede ayudarte a seleccionar el mejor seguro médico de acuerdo a tus necesidades y presupuesto.
¿Qué es Medi-Cal en California?
Medi-Cal es un programa de seguro de salud público que brinda los servicios necesarios de atención médica a las personas con bajos ingresos. Esta cobija a las familias con niños, personas mayores, personas con discapacidad, hogares de acogida, mujeres embarazadas y personas con bajos ingresos con enfermedades específicas como la tuberculosis, el cáncer de mama o el VIH/SIDA.
¿Qué cubre el programa de seguro Medi-Cal ?
Todos los planes de salud ofrecidos a través de Covered California o por Medi-Cal ofrecen los mismos beneficios conocidos como “beneficios de salud esenciales”. Los cuales incluyen:
- Servicios ambulatorios (visitas al médico)
- Servicios de urgencia
- Hospitalización
- Atención a la maternidad y al recién nacido
- Servicios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias, incluido el tratamiento de salud conductual
- Medicamentos recetados
- Programas como terapia física y ocupacional (conocidos como servicios de rehabilitación y habilitación) y dispositivos
- Servicios de laboratorio
- Servicios de prevención y bienestar y gestión de enfermedades crónicas
- Servicios para niños, como la vacunación y la atención bucodental y oftalmológica
¿Cuánto cuestan los servicios de salud deMedi-Cal ?
Muchas personas inscritas en el Medi-Cal no tienen que pagar primas, ni copagos, ni asumir gastos de su bolsillo. Algunos otros hogares tienen que pagar bajos costos, por ejemplo, una prima mensual baja. Y para algunos niños de Medi-Cal, la prima es de solo $13 por niño. En general, las personas inscritas en la cobertura Medi-Cal tienen los mismos beneficios de salud que ofrece Covered California a un costo menor.
¿Quién tiene derecho a Medi-Cal ?
Para tener derecho a la ayuda de Medi-Cal, tus ingresos anuales deben ser iguales o inferiores al 138% del nivel federal de pobreza (en 2022, esto significa que una persona debe ganar $18,755 o menos para acceder al beneficio). En una familia de cuatro miembros, los ingresos anuales deben ser de $38,295 o menos.
También pueden obtener Medi-Cal:
- Personas de 65 años o más
- Personas ciegas
- Discapacitados
- Menores de 21 años
- Mujeres embarazadas
- Personas en una residencia de ancianos o de cuidados intermedios
- Personas con estatus de refugiados por un tiempo limitado, dependiendo del tiempo que lleven en Estados Unidos
- Un padre o pariente cuidador o un hijo menor de 21 años si:
- El padre del niño ha fallecido o no vive con él, o
- El progenitor del menor está incapacitado, o
- El progenitor del niño está subempleado o desempleado
- Personas que se han sometido a una prueba de detección de cáncer de mama y/o de cuello uterino (Programa de tratamiento del cáncer de mama y de cuello uterino)
¿Cuáles son los beneficios de Medi-Cal ?
Medi-Cal te brinda beneficios similares a los de Covered California, pero a menudo a un costo menor o sin costo alguno para ti y tu familia. Si no calificas para Medi-Cal, Freeway Insurance puede ofrecerte Covered California. Nuestros profesionales de la salud pueden ayudarte a encontrar la cobertura que necesitas a precios bajos.
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Preguntas frecuentes sobre Medi-Cal
¿Una persona indocumentada puede obtener Medi-Cal ??
Todos los inmigrantes indocumentados de 25 años o menores y los mayores de 50 años pueden obtener los beneficios de Medi-Cal. Algunos inmigrantes indocumentados de 26 a 49 años pueden acudir a Medi-Cal en caso de emergencia o durante el embarazo. Todos los niños de 0 a 18 años pueden recibir atención médica completa a través de Medi-Cal, independientemente de su situación migratoria
¿Qué documentos necesito para solicitar la cobertura Medi-Cal ?
Necesitarás los siguientes documentos de todos los miembros de tu hogar:
- Identificación oficial (licencia de conducir, pasaporte, certificado de nacimiento)
- Número de la Seguridad Social, si lo tienes
- Prueba de residencia (factura de servicios públicos, recibo de alquiler)
- Información sobre la declaración de impuestos de cualquier persona de la familia que declare impuestos o que sea declarada como dependiente
¿En cuánto tiempo me aprueban el Medi-Cal ?
Por lo general, puedes esperar unos 45 días para conocer el estado de tu solicitud. Si tu solicitud es rechazada, podrás presentar una apelación. Esta información se incluirá en tu solicitud o carta. Si te aprueban, tu carta contendrá los siguientes pasos.